العودة   منتديات طريق حواء > منتديات عالم حواء > الحمل والولاده

الملاحظات

الحمل والولاده ~ عالم حواء الخاص كل مايتعلق بالمرأة والأسرة , الحمل والولادة , أعرض الحمل , العناية قبل وبعد الولادة

إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم منذ /17-06-2008 *, 10:52   #1

اية
 
الصورة الرمزية اية
الإدارة

اية غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 25025
 تاريخ التسجيل : Mar 2008
 المشاركات : 6,076
 النقاط : اية is just really niceاية is just really niceاية is just really niceاية is just really nice
 تقييم المستوى : 15

معلومات شاملة عن اللولب وتركيبه واضراره وفوائده بالصور
 


اللولب وطريقه تركيبه بالصور ..
اولا : ماهو اللولب (INTRAUTERINE DEVICE)....IUD...

اللولب الرحمي IVD :اهو عبارة عن طريقة لمنع الحمل يستخدم فيها عازل يتم زرعه في داخل جسم الرحم...
و يكون جهاز بلاستيكي (مغطى احيانا بالنحاس او بالبروجسترين) يوضع داخل الرحم مدة طويلة , فيمنع انغراس البويضة .




ويعتمد نجاحه على عاملين : اولا ضمور الغشاء المخاطي الرحمي
وثانيا تبدل الافراز العنقي , مما يمنع المني من الوصول حتى الانابيب

وهناك عدة انواع واحجام لولبية يستطيع الاطباء استخدامها , اهمها:

l -الاجهزة البلاستيكية العادية

l -الاجهزة البلاستيكية التي يغطي النحاس قسما منها (تخدم 2-3 سنوات)

وهما ........

النوع الاول : CUPPER T 380 و يطلق عليه ايضا NOVA-T .....

اما النوع الثانى فهو مايسمى ب MIRENAوهومصنوع من نوع خاص من البلاستيك
يساعد على افراز هرمون البرجسترون داخل جسم الرحم ...




اللولب النحاسى Copper-T ...



اللولب النحاسي جهاز صغير الحجم مصنوع من البلاستيك والنحاس
ويتم إدخاله من قبل أحد أعضاء الفريق الصحي الذي تلقى تدريبا خاصا
حول إدخال اللولب إلى داخل الرحم بحيث يمنع حدوث الحمل.

يمكن أن يبقى اللولب داخل الرحم لفترة تصل إلى عشر سنوات دون الحاجة إلى استبداله،
وتصل فعاليته في منع الحمل إلى 99%.

كيف يعمل اللولب :في النوع الذي يحتوي على النحاس copper....
يؤثر النحاس على حركة الحيوانات المنوية ويعرقل سباحتها في الرحم باتجاه البويضة وبالتالي يمنع عملية التلقيح ....

وكلا النوعين اي الذي يحتوي على النحاس والذي يحتوي على البرجسترون يحدثان تغيرات في بطانة الرحم
مما يجعل عملية انغراز البويضة في حالة التلقيح مستحيلة..

ما هي ميزات اللولب النحاسي؟
مريح: لا حاجة لتذكر تناول أي شيء.
تأثيره قابل للإنهاء: إذ يمكن إزالته من قبل شخص مدرب عندما ترغب المرأة بالحمل.
يمكن استخدامه بعد الوضع (الولادة) بعد 24-48 ساعة من الولادة او بعد 6-8 اسابيع ، كما لا يتدخل في الإرضاع الطبيعي.
اما فى حالة حدوث الاجهاض : فيمكن تركيبة بعد 7 ايام من حدوث الاجهاض مالم يكن هناك اى التهابات مهبلية او حوضية .

ماهو مدى صلاحية اللولب:
في حالةCUPPER T380 تمتد الى 8 سنوات وقد تصل الى 10سنوات

ما هي التأثيرات الجانبية الممكنة الحدوث؟
قد يصبح الطمث أطول مدة أو أغزر كمية، كما قد تزيد شدة التقلصات المؤلمة (المغصات) التي تحدث أثناء الطمث.
وقد يحدث نزيف أو تظهر بقع دموية بين الطمث والذي يليه، وهذا غير ضار، وعادة يتوقف خلال ثلاثة شهور.

l مساوئ اللولب النحاسى :-

النزف:قد يحدث بشكل متقطع او متواصل , لكنه لا يلبث ان يضمحل بعد دورتين شهريتين تقريبا.

الالم: قد يحدث على شكل نوبات مؤلمة , وكأنها تقلصات رحمية شبيهة بتقلصات الطمث ,
خصوصا في الشهرين الاولين بعد تركيزه , مما يستوجب تناول بعض الاقراص المسكنة للالم.

الالتهاب:يمكن حدوثه بعد وضع اللولب الذي قد ينشط بعض الجراثيم الموجودة في الرحم بشكل مزمن ,
مما يؤدي الى ظهور السوائل ذات الرائحة الكريهة ,
فيعمد الطبيب الى فحص وزرع السائل للتوصل الى اكتشاف الجرثومة واعطاء العلاج المناسب.

التحسس للنحاس

الحمل خارج الرحم: احتمال حدوث الحمل خارج الرحم نتيجة لتواجد أي لولب فيه .

صورة توضح شكل اللولب النحاسى وقياس حجمه بحجم قبضة اليد :



من التي يجب عليها عدم استخدام اللولب :
1- المرأة المصابة بالتهابات مزمنة او شخصت حديث بالتهابات في الجهاز التناسلي او البولي ..

2- المرأة التي لديها تاريخ مرضي وخصوصا بالنسبة لنوع الذي يحتوي على النحاس :
.حيث انه يجب المراة المصابة بامراض القلب وامراض الصمام القلب او التي لديها انواع معينه
من التهاب الكبد (WILSONS HEPATITIS)..كما انه يحظر على التي لديها مشاكل في التخثر
وتاخذ علاجات ضد التخثر والتي قد تزيد من فرصة سيولة الدم وتؤدي الى دروة غزيرة
قد تنتهي بفقدان لكميات كبيرة من الدم ...

ويحذر العلماء من ان المراة التى تضع اللولب الذي يحتوي على النحاس يجب ان لاتظل طويل في المجال القريب من الميكروويف لان موجاته تؤثر على المدى الطويل اي بعد التعرض لفترة طويلة....الى تسخين النحاس ومنه تؤدي الى اصابة داخلية...
3- المرأة التي لديها نزيف غير عادي اوغير طبيعي من المهبل على الاقل للمدة 3 اشهر او تكون لديها عينة عنق الرحم PAP SMEAR) )غير طبيعية ..

4- المرأة التى حدث لها حمل خارجي ..خارج الرحم ...

وقد لا يكون اللولب الاختيار الاول للمراة حتى ان لم تكن تعاني من الاعراض او الامراض المذكورة سابقا في حالة:1- كانت الدورة الشهرية طويلة او مؤلمة جدا من الاساس ..
2-هنالك فقر دم ANAEMIA..
3-حساسية من معدن النحاس وهى غير شائعة..
4-حالة مرضية تزيد من فرصة الاصابة بالتهابات لديك..
5-تليف في الرحم FIBROID .
6_لم تنجب المراة من قبل..
يتبع ...


اللولب الهرمونى MARINA ...



MIRENAوهومصنوع من نوع خاص من البلاستيك يساعد على افراز هرمون البرجسترون داخل جسم الرحم يعمل على زيادة الافرازات في عنق الرحم وتكون سميكة مما يؤدي الى صعوبة اختراق الحيوانات المنوية والوصول بامان الى داخل الرحم ساسا من البداية..

يساعد في حالات النساء القريبين من سن الياس لانه يعمل على التخفيف من حدة النزيف مع الدورةالغير المتنظمة ايضا عن طريق افراز البرجسترون يعمل على ضمر بطانة الرحم لدرجة انه في النساء القريبات من السن الياس قد يؤدي الى انقطاع الدورة التام complete amenorrhoea خلال 3 اشهر من استخدامه ...

وهذه صورة لmerina ,وحجمها الطبيعي مقارنة بيد الانسان





ماهي مميزاته:
1-تصل نسبة نجاحه من98-99%
2- طريقة لاتحتاج الى احتياطات طويلة اثناء الجماع.
3-وطريقة ذات اتجاهين اي في حالة الرغبة في الحمل تستطيع المرأة ازالته والحمل بمجرد ازالته دون صعوبات او تعقيدات .

اما معMIRENAتكون الدورة اخف واقل الما وقد لا تاتي ....ولكنه اكثر تكلفة من الانواع الاخرى

ماهو مدى صلاحية اللولب:
في حالةMIRENA تصل الى 5 سنوات

مزايا ومساوئ اللولب IUD - Advantages and disadvantages
اما في جميع الانواع فالعيوب هي :
1-قد يحدث احيانا ان يخرج اللولب خلال فترة الدورة نتيجة تقلصات الرحم ..
2- زيادة الافرازات المهبلية ..
3-هناك احتمال نادر وبسيط ان يحدث اختراق او ثقب في جدار عنق الرحم اثناء زراعته على يد طبيب غير متمرس .
4- احتمال بسيط لاصابة بالتهابات خلال ال3 اسابيع الاولى من وضع اللولب ويمكن تدارك هذا الشيء عن طريق اخذ مضاد حيوي في الفترة التى تلى الزرع او وضعه في الرحم..

كيفية وضع اللولب:اولا يجب استشارة طبيبة متمرسة وفي حالة انه لاتوجد امور تعارض وضعك للولب يجب التاكد وعمل فحص مهبل وفحص للحوض واخذ عينات للالتهابات وعينة اخرى لعنق الرحم وفحص شامل لدم ...وفي النهاية اذا كانت الفحوصات طبيعة يتم اخذ موعد لزرع اللولب....

عموما يضع الطبيب اللولب داخل رحم المرأة من غير ان تشعر بألم شديد , ولا يحتاج اللولب للمراقبة الا بعد مضي اسبوع او شهر على وضعه,ثم بعد ثلاثة اشهر , فستة اشهر .

قبل العملية الزرع اي وضع اللولب بساعة يجب اخذ مسكن الم لما يسببة ادخال اللولب من تقلصات في الرحم قد تكون مؤلمة ....طبعا في حالةاصابتك باي اغماء او تشنجات نتيجة اي الم تتعرضين له يجب ابلاغ الطبيب بذلك قبل البدء....

طريقة تركيب اللولب IUD INSERTION ...

عادة يفضل زرع اللولب بعد الانتهاء مباشرة من الدورة لانه الفترة تكون الطبيبة اكيدة من عدم وجود الحمل كما يكون عنق الرحم سهل وغير منغلق وفي حالة الولادة يفضل الانتظار حتى فترة مابعد النفاس لان الرحم يتقلص ويعود الى وضعه الطبيعي خلال اول 6-8اسابيع بعد الولادة ...لذلك انتظري حتى اول دورة لك او الانتهاء من النفاس حتى تضعي اللولب ....

خطوات زرع اللولب :[u]

1-تقوم الطبيبة بطلب من المريضة ان تاخذ حبوب مسكنة لالم قبل القدوم للعملية الزرع اللولب وهي عملية بسيطة وغير مؤلمة الا ان بعض النساء يتشنجن من الخوف مما يسبب لهن الالم ..

2-تضع الطبيبة بعد استلقاء المريضة على السرير في وضعية lithotomy position

-حتى تستطيع ادخال قطعة معدنية تعرف بspeculum للمساعدة في توضيح مجرى المهبل والوصول الى عنق الرحم ...وقبل هذه العملية طبعا تقوم بتعقيم المنطقة المهبل بمحلول معقم كال chlorhexidine gluconateاو الBetadineلمنع انتشار البكتريا من المناطق المحيطة بالمهبل الى المهبل وعنق الرحم والرحم ....

4-وتفحص الطبيبة المهبل والحوض بbimanual pelvic examinationلتاكد من خلو المهبل وعنق الرحم من اي التهابات ...ولتحديد حجم ووضع الرحم هل هو مقلوب او طبيعي ..

5-ثم تاخذ اداة لقياس عمق واتجاه الرحم حيث ان العمق الطبيعي للرحم يكون مابين ال6-9سم بحذر لمنع ثقب جدار الرحم كما ان الرحم الذي يكون عمقه اقل عن ال6سم وا اكثر عن ال9سم يفضل ان لاتستخدم صاحبته اللولب لان هناك مجال كبير ان لايكون في مكانه الصحيح حيث يجب ان يكون اللولب ثابت في جسم الرحم fundus

6-زمن ثم تضع اللولب في انبوبه يكون هو في اعلاه من النهاية العلوية وتقوم بتقنية الwithdrawal techniqueحيث تمسك بطرف الانبوب وتثبت اللولب ثم تسحب الانبوب مع دفع اللولب للداخل كما الرسم :



7-ثم قص الخيط التابع للولب stringعند عنق الرحم وابقاء حوالي 2-3سم فقط ...وهكذا تنتهي العملية البسيطة .....ويبقى في مكانه مع وجود الخيط في اعلى المهبل عند عنق الرحم كما هو موضح في الرسم ...




الخيط بالنسبة للولب يكون عند فوهة عنق الرحم الخارجية ويمكن الاحساس به عند الجلوس بوضعية القرفصاء مع غسل اليدين جيدا بالماء والصابون ومن ثم ادخال اصبعك عميق في اعلى المهبل والاحساس به وفي حالة عدم الاحساس به هذا معن هذا انه قد تحرك من مكانه ويجب ابلاغ الطبيبة عنه لتاكد من عدم وجود حمل وفي حالة عدم وجود حمل تقوم الطبيبة بعمل التصوير الالتراساوند SCANاو حتى اشعةRADIOGRAPH لتاكد من وجده في مكانه وعدم التحرك.

[u]بعد وضع اللولب

1- يجب الامتناع عن العلاقة الجنسية لمدة يومين - 7 ايام لاعطاء الرحم فرصة للتأقلم على وجود الجسم الغريب داخله (اللولب), ويجب الامتناع قدر المستطاع عن الارهاق الجسدي والعصبي والنفسي الذي يزيد من شدة تقلصات الرحم و قد يتسبب في طرد اللولب الى خارج الجسم خاصة في فترة الحيض ويساهم في زيادة كمية الدم المفقود وزيادة عدد أيام الحيض وفي ظهوره في غير موعده .

2-اذا حدثت تقلصات في اسفل البطن يجب اخذ مسكنات الم لتقليل من الالم وتقليل من احتمالية خروج اللولب من الرحم ..

[color=crimson][size=6]الفحص على اللولب لتاكد من وضعه في المكان الصحيح وعدم تحركة:




يجب التاكد من وجود شريط او خيط رفيع عند اعلى المهبل ( كما فى الصورة ) ..
يجب الفحص الاسبوعي خلال الشهر الاول ...والتاكد من مكانة بعد انتهاء كل دورة شهرية ...اذا لم تشعري بالخيط يجب ابلاغ الطبيب ..بالنسبة لطبيب يفحص اول 6اسابيع وبعدها كل سنة او كل 6اشهر


هل تنصح المرأة التي لم تنجب بعد باستعمال اللولب ***يلة لمنع لحمل؟

كلا لا تنصح المرأة التي لم تنجب باستعمال اللولب ***يلة لمنع الحمل, وذلك لأن الرحم وعنق الرحم لا يكونان قد اتسعا نتيجة ولادة سابقة ,مما يجعل غرس اللولب اكثر صعوبة والماً ويجعل احتمال نبذه من قبل الرحم اكبر فضلا عن ذلك تتعرض المرأة جراء استعمال اللولب الى بعض التأثيرات الجانبية مثل الحيض المؤلم والنزيف والتهاب الحوض.


منقول للفائدة








آخر مواضيعي 0 ألم يأن للذين آمنوا أن تخشع قلوبهم لذكر الله
0 طفل يبكي لأن اسمه محمد
0 سعودي يطلق زوجته بمكبر الصوت في احدى المولات ( قصة حقيقية)
0 ماأجمل الخيانة
0 اغضب

التوقيع
بأبي انت وامي يا رسول الله
اللهم صلي وسلم على محمد وعلى آل محمد كما صليت على ابراهيم وعلى آل ابراهيم
  رد مع اقتباس
قديم منذ /25-06-2008 *, 06:44   #2

*ساهر*
عضو مثالي

*ساهر* غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 26736
 تاريخ التسجيل : Apr 2008
 المشاركات : 2,227
 النقاط : *ساهر* will become famous soon enough*ساهر* will become famous soon enough
 تقييم المستوى : 0


اشكرك طبيبت المنتدى على هذالموضوع المهم فى حيات كل اسره وترغب فى تنظيم الحمل والولا ده ولوكان احيانا

قديسبب مضا عفات والتها بات الا انه هو الطريقه الشا يعه عند النساء ولا كن يمكن يكون الا ابر احسن كثير وهى تعيش لمدة سته اشهر وبعدهذه المده با امكا نها تا خذ حقنه ثا نيه المهم انساء هم اعرف من غيرهم فى هذه الموا ضيع المهم اشكرك على المو ضوع واتمنى لكم الصحه والعا فيه







  رد مع اقتباس
قديم منذ /26-06-2008 *, 06:08   #3

فراشة مصر
 
الصورة الرمزية فراشة مصر
عضو فضي

فراشة مصر غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 22324
 تاريخ التسجيل : Feb 2008
 المشاركات : 2,031
 النقاط : فراشة مصر is on a distinguished road
 تقييم المستوى : 8

إرسال رسالة عبر MSN إلى فراشة مصر

معلومات في قمة الروعة
مشكووووووووورة

تحياتي







التوقيع



كل عام و انتـــــــم بخير
  رد مع اقتباس
قديم منذ /26-06-2008 *, 09:16   #4

اية
 
الصورة الرمزية اية
الإدارة

اية غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 25025
 تاريخ التسجيل : Mar 2008
 المشاركات : 6,076
 النقاط : اية is just really niceاية is just really niceاية is just really niceاية is just really nice
 تقييم المستوى : 15


نورتوا الله يعيطكم العافية







التوقيع
بأبي انت وامي يا رسول الله
اللهم صلي وسلم على محمد وعلى آل محمد كما صليت على ابراهيم وعلى آل ابراهيم
  رد مع اقتباس
قديم منذ /24-09-2008 *, 07:37   #5

لمعت شفايف
 
الصورة الرمزية لمعت شفايف
عضو يا هلا فيه

لمعت شفايف غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 32987
 تاريخ التسجيل : Sep 2008
 المشاركات : 2
 النقاط : لمعت شفايف is on a distinguished road
 تقييم المستوى : 0

مشاركة: معلومات شاملة عن اللولب وتركيبه واضراره وفوائده بالصور

مشكوووووووووووره اختي على المعلومه







  رد مع اقتباس
قديم منذ /25-09-2008 *, 07:21   #6

اية
 
الصورة الرمزية اية
الإدارة

اية غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 25025
 تاريخ التسجيل : Mar 2008
 المشاركات : 6,076
 النقاط : اية is just really niceاية is just really niceاية is just really niceاية is just really nice
 تقييم المستوى : 15

مشاركة: معلومات شاملة عن اللولب وتركيبه واضراره وفوائده بالصور

الله يسلمك نورتي حبيبتي







التوقيع
بأبي انت وامي يا رسول الله
اللهم صلي وسلم على محمد وعلى آل محمد كما صليت على ابراهيم وعلى آل ابراهيم
  رد مع اقتباس
قديم منذ /03-12-2008 *, 11:58   #7

عسولا
 
الصورة الرمزية عسولا
عضو وجوده يسعدنا

عسولا غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 35631
 تاريخ التسجيل : Oct 2008
 المشاركات : 158
 النقاط : عسولا is on a distinguished road
 تقييم المستوى : 5

مشاركة: معلومات شاملة عن اللولب وتركيبه واضراره وفوائده بالصور

معلومات جميله
شكـــــــــــــــــــــــر







  رد مع اقتباس
قديم منذ /05-12-2008 *, 01:05   #8

اية
 
الصورة الرمزية اية
الإدارة

اية غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 25025
 تاريخ التسجيل : Mar 2008
 المشاركات : 6,076
 النقاط : اية is just really niceاية is just really niceاية is just really niceاية is just really nice
 تقييم المستوى : 15

مشاركة: معلومات شاملة عن اللولب وتركيبه واضراره وفوائده بالصور

نورتي غلاتي







التوقيع
بأبي انت وامي يا رسول الله
اللهم صلي وسلم على محمد وعلى آل محمد كما صليت على ابراهيم وعلى آل ابراهيم
  رد مع اقتباس
قديم منذ /18-12-2008 *, 03:01   #9

الغلا كلهـ
عضو مشارك

الغلا كلهـ غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 40015
 تاريخ التسجيل : Dec 2008
 المشاركات : 31
 النقاط : الغلا كلهـ is on a distinguished road
 تقييم المستوى : 0

مشاركة: معلومات شاملة عن اللولب وتركيبه واضراره وفوائده بالصور

الله يعطيك العافيه على الموضوع
دمتي بود







التوقيع
  رد مع اقتباس
قديم منذ /18-12-2008 *, 08:29   #10

اية
 
الصورة الرمزية اية
الإدارة

اية غير متواجد حالياً

 رقم العضوية : 25025
 تاريخ التسجيل : Mar 2008
 المشاركات : 6,076
 النقاط : اية is just really niceاية is just really niceاية is just really niceاية is just really nice
 تقييم المستوى : 15

مشاركة: معلومات شاملة عن اللولب وتركيبه واضراره وفوائده بالصور

نورتي يا حبيبتي الله يسلمك







التوقيع
بأبي انت وامي يا رسول الله
اللهم صلي وسلم على محمد وعلى آل محمد كما صليت على ابراهيم وعلى آل ابراهيم
  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
معلومات شاملة عن حموضة المعدة اية طبيب 10 03-06-2008 * 05:18

منتديات طريق حواء
           
الساعة الآن 02:48.


Powered by vBulletin™ Version 3.8.7
Copyright © 2013 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.0 d3muae.com
HawaWay V. 1.0 © 2012
دعم Sitemap Arabic By

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369